ตรวจนิฟตี้ (NIFTY® Pro) ตรวจ Microdeletion / Duplication ได้ 92 ความผิดปกติ
สำหรับคุณแม่ที่กำลังเลือกรายการตรวจดาวน์ซินโดรมอยู่ คงจะพอรู้จักกับการตรวจ NIPT แบรนด์ NIFTY Pro ซึ่งการ ตรวจนิฟตี้ เป็นการตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรมที่มีความแม่นยำสูงถึง 99.9% เมื่อเทียบกับการเจาะน้ำคร่ำเลยทีเดียว
ซึ่งการตรวจนิฟตี้ แบรนด์ NIFTY Pro นั้น จะพิเศษกว่าการตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรมด้วยแบรนด์อื่นๆอยู่ นั่นก็คือ NIFTY Pro นั้น สามารถตรวจโรคที่เกิดจาก Microdeletion (การหายไปเป็นส่วนเล็กๆของลำดับพันธุกรรมในโครโมโซม) หรือ Microduplication (มีการเพิ่มขึ้นเป็นส่วนเล็กๆของลำดับพันธุกรรมในโครโมโซม) ซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติได้
สำหรับคุณแม่ที่กำลังตัดสินใจว่าจะตรวจคัดกรองโครโมโซม และดาวน์ซินโดรมแบรนด์ไหนดี เพราะตัวที่ตรวจ Microdeletion ได้ (NIFTY Pro) ก็จะมีราคาสูงกว่าตัวอื่นๆ (NIFTY Core, NIFTY Focus, NGD NIPS) เราจึงเขียนบทความนี้ เพื่อแนะนำเกี่ยวกับโรคความผิดปกติของโครโมโซม ที่เกิดจากภาวะขาด / เกินของชิ้นส่วนโครโมโซมขนาดเล็กๆ ที่ NIFTY Pro สามารถตรวจได้ค่ะ
เดิม Microdeletion / duplication ที่ NIFTY Pro สามารถตรวจได้ มีมากถึง 84 รายการ แต่ ล่าสุดเมื่อวันที่ 21 สค 2566 ได้ประกาศเพิ่มเป็น 92 รายการ ดังรูป
เดิม การตรวจ NIFTY Pro จะได้รายการตรวจ Microdeletion/Duplication อยู่ที่ 84 รายการ แต่ล่าสุด เมื่อวันที่ 21 สิงหาคม 2566 ทางคลินิกเทคนิคการแพทย์แบงคอกจีโนมิกส์ (บริษัท แบงคอกจีโนมิกส์อินโนเวชั่น จำกัด (มหาชน)) ได้แจ้งเปลี่ยนแปลงรายละเอียดการตรวจ NIFTY test เพื่อให้ผู้รับบริการได้รับประโยชน์สูงสุดจากการใช้บริการ โดยเพิ่มรายการตรวจเป็น 92 รายการ
ซึ่งรายการผิดปกติแต่ละรายการที่สามารถตรวจพบได้ จะมีตัวอย่างความผิดปกติ ดังนี้
ตัวอย่างความผิดปกติจากการเกิด Microdeletion / Duplication syndrome
Cri du chat Syndrome หรือ Cat cry syndrome (5p deletion syndrome)
โอกาสเกิด : 1/20,000 – 1/50,000
ความผิดปกติที่มักพบ : ศีรษะเล็ก น้ำหนักแรกเกิดน้อย กล้ามเนื้ออ่อนแรง และมีสติปัญญาต่ำปานกลางถึงต่ำรุนแรง พบปัญหาด้านการกลืน การรับนม และ/หรือปัญหาด้านการหายใจได้บ่อย
1p36 deletion syndrome
โอกาสเกิด : 1/5,000
ความผิดปกติที่มักพบ : กล้ามเนื้ออ่อนแรง มีความผิดปกติของอวัยวะภายใน เช่น หัวใจ และมักจะมีปัญหาด้านพัฒนาการทั้งของร่างกายและสมอง มีสติปัญญาต่ำกว่าปกติได้ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงสติปํญญาต่ำรุนแรง
2q33.1 deletion syndrome
โอกาสเกิด : ไม่ทราบ
ความผิดปกติที่มักพบ : มีการเจริญเติบโตช้ากว่าปกติ มีปัญหาด้านพฤติกรรมและการเรียนรู้ พบความผิดปกติของการกินและรับประทานอาหารได้อย่างรุนแรง และมักพบปากแหว่งเพดานโหว่ได้สูง
16p12.2 deletion syndrome
โอกาสเกิด : ไม่ทราบ
ความผิดปกติที่มักพบ : มีหน้าตาผิดปกติจากเด็กทั่วไป มีปัญหาด้านการรับประทานอาหาร พบการติดเชื้อซ้ำซากของหู มีการเจริญเติบโตช้า และพบภาวะสติปัญญาต่ำ
Jacobsen syndrome (11q23 deletion syndrome)
โอกาสเกิด : 1/100,000
ความผิดปกติที่มักพบ : การเจริญเติบโตช้า พัฒนาการด้านอารมณ์และกล้ามเนื้อช้า มีโครงสร้างกะโหลกศีรษะผิดปกติ (Trigonocephaly) มีตาเหล่ ตาเขเป็นระยะ และใบหูผิดปกติและอยู่ในตำแหน่งต่ำกว่าทารกปกติ
Van der Woude syndrome (1q32.2 deletion syndrome)
โอกาสเกิด : 1/35,000 – 1/100,000
ความผิดปกติที่มักพบ : เช่นเดียวกับ Jacobsen syndrome คือ มีการเจริญเติบโตช้า พัฒนาการด้านอารมณ์และกล้ามเนื้อช้า มีโครงสร้างกะโหลกศีรษะผิดปกติ (Trigonocephaly) มีตาเหล่ ตาเขเป็นระยะ และใบหูผิดปกติและอยู่ในตำแหน่งต่ำกว่าทารกปกติ
Angelman syndrome หรือ Prader-Willi syndrome (15q11.2 deletion syndrome)
โอกาสเกิด : 1/10,000 – 1/20,000
ความผิดปกติที่มักพบ : ในกรณีที่เป็น Prader-Willi syndrome จะมีกล้ามเนื้ออ่อนแรง มีภาวะอ้วนบริเวณกึ่งกลางลำตัว มีปัญหาด้านการรับประทานอาหาร มีความผิดปกติของต่อมเพศที่สร้างฮอร์โมนเพศได้ผิดปกติ เป็นหมัน และมีสติปัญญาต่ำ
ในกรณีที่เป็น Angelman syndrome จะมีสสติปัญญาต่ำ ศีรษะเล็ก ชัก การเคลื่อนไหวผิดปกติ และมีคลื่นสมองที่ผิดปกติ
วิธีรักษา
เนื่องจากความผิดปกติเหล่านี้ เป็นความผิดปกติในระดับของโครโมโซม ทำให้ไม่สามารถรักษาได้ โดยหากพบว่าทารกในครรภ์ของคุณแม่มีความผิดปกติดังกล่าว ก็สามารถตัดสินใจร่วมกับคุณหมอที่ทำการฝากครรภ์ได้ ว่าจะทำการยุติการตั้งครรภ์หรือไม่ หรือหากไม่ต้องการยุติการตั้งครรภ์ เราจะมีการเตรียมพร้อมอย่างไรในช่วงแรกเกิด และจะได้เตรียมการดูแลจนน้องเขาเติบโตขึ้นมาได้อย่างมีความสุข และรบกวนคุณภาพชีวิตของครอบครัวให้น้อยที่สุด
เปรียบเทียบการตรวจ NIFTY Pro กับ Brand อื่นๆ ในด้านจำนวนโรคที่ตรวจได้
Update ล่าสุด 21 สิงหาคม 2566
-
- NIFTY Pro (อ้างอิง) แบรนด์จากฮ่องกง (ปัจจุบันมีศูนย์ตรวจอยู่ที่ประเทศไทย) สามารถตรวจได้มากถึง 92 Microdeletion / Duplication
-
- NICE (อ้างอิง) จากประเทศเกาหลี สามารถตรวจได้ 8 Microdeletion
-
- Panorama (อ้างอิง) จากประเทศสหรัฐอเมริกานั้น สามารถตรวจได้ 5 Microdeletion
-
- MomGuard (อ้างอิง) ไม่สามารถตรวจ Microdeletion ได้ (แต่มีการตรวจยีนหลังคลอด 27 ยีน)
-
- NGD NIPS จากประเทศไทย ไม่สามารถตรวจ Microdeletion ได้
-
- Thai NIPT (อ้างอิงจาก Facebook เนื่องจากเว็บไซต์ต้นทางติดไวรัส) จากประเทศไทย ไม่สามารถตรวจ Microdeletion ได้
-
- Qualifi (อ้างอิง) จากประเทศสหรัฐอเมริกา ไม่สามารถตรวจ Microdeletion ได้
-
- G-NIPT (อ้างอิง) จากประเทศเกาหลี สามารถตรวจได้ แต่ไม่ได้แจ้งจำนวน
-
- NIPT Faest (อ้างอิงจาก Facebook เนื่องจากเว็บไซต์ต้นทางติดไวรัส) ไม่สามารถตรวจ Microdeletion ได้
สำหรับการเปรียบเทียบอย่างละเอียด สามารถอ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่ ตารางเปรียบเทียบการตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรม ยี่ห้อ (Brand) ต่างๆ
ตารางเปรียบเทียบรายการตรวจโรค Microdeletion / Duplication ที่เด่นๆ และ Brand ไหนที่ตรวจได้
Microdeletion syndrome | NIFTY Pro | NICE | Panorama | G-NIPT** |
---|---|---|---|---|
Cri du chat Syndrome 1:20,000 – 1:50,000 |
✅ | ✅ | ✅ | |
1p36 deletion syndrome 1:5,000 |
✅ | ✅ | ✅ | |
2q33.1 deletion syndrome | ✅ | ✅ | ||
16p2.2 deletion syndrome | ✅ | |||
Jacobsen syndrome (11q23 deletion syndrome)
1:100,000 |
✅ | ✅ | ||
Van der Woulde syndrome (12q32.2 deletion syndrome)
1:35,000 – 1:100,000 |
✅ | |||
Angelman Syndrome Prader-Willi syndrome (15q11.2 deletion syndrome)
1:10,000 – 1:20,000 |
✅ | ✅ | ✅* ✅* |
|
Wolf-Hirschhorn syndrome (4p16.3) |
✅ | ✅ | ||
Williams-Beuren syndrome (7q11.23) |
✅ | ✅ | ||
DiGeorge syndrome (22q11.2) |
✅ | ✅ | ✅ | |
Dandy-Walker syndrome (3q22-q24) |
✅ | |||
Levy-Shanske syndrome (15q2-qter) |
✅ | |||
WAGRO syndrome (11p13-p12) |
✅ | |||
Cat-Eye syndrome (22q11) |
✅ | |||
Langer-Giedion syndrome (8q24.11-q24.13) |
✅ | |||
Microdeletion / duplication อื่นๆ | ✅ | ✅ | ||
Microdeletion / Duplication ที่ตรวจได้รวมทั้งสิ้น | 92 | 8 | 5 | ไม่ได้ระบุ |
* แบรนด์ Panorama แยก Angelman Syndrome และ Prader-Willi syndrome เป็นความผิดปกติ 2 ชนิด
** G-NIPT ไม่ได้แจ้งรายละเอียดแต่ละโรคที่ตรวจได้
อย่างไรก็ดี Microdeletion / Duplication เป็นความผิดปกติทางโครโมโซมที่พบได้ไม่บ่อยมากนัก มีโอกาสเกิดเพียง 1 / 5,000 – 1 / 200,000 เท่านั้น ดังนั้นคุณแม่จึงควรเลือกการตรวจที่เหมาะสมกับตนเองที่สุด โดยปรึกษาสูตินรีแพทย์ หรือแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ เพื่อให้เกิดประโยชน์กับคุณแม่สูงสุด